OKULISTYKA
Klinika Alfa w Sochaczewie
ZAĆMA
Jakie są przyczyny zaćmy ?
Zaćma jest stanem zmętnienia soczewki oka. Sytuacja ta powoduje znaczne upośledzenie widzenia. Zazwyczaj o zaćmie mówimy w kontekście starzenia człowieka (zaćma starcza), występuje zazwyczaj po 60 roku życia. Jednak trzeba pamiętać, że może dotyczyć także dzieci (zaćma wrodzona) i objawia się u noworodka białą źrenicą. Wynika ona wtedy z uszkodzenia soczewki w życiu płodowym (infekcja matki np. wirusem różyczki, ospy, świnki czy też toksoplazmozą). Zaćma wrodzona wymaga pilnej interwencji i wykluczenia innego niezwykle istotnego schorzenia oka.
Przyczyny zaćmy nabytej:
-
zaćma starcza, najczęstsza postać zaćmy pojawia się zazwyczaj po 60 roku życia, często pierwszymi objawami jest zmiana wartości szkieł do dali w wieku po 50 roku życia, widzenie za mgłą, widzenie podwójne jednooczne, zmiana koloru obserwowanej rzeczywistości w stosunku do obserwacji okiem zdrowym,
-
w przebiegu chorób ogólnych, takich jak cukrzyca i tężyczka. Szczególnie niebezpieczna jest sytuacja silnego zmętnienia soczewki w cukrzycy, gdy tracimy możliwość szczegółowej oceny cukrzycowych uszkodzeń siatkówki. Może to prowadzić do zbyt późnego wdrożenia leczenia (laseroterapii retinopatii cukrzycowej). Należy w tym kontekście także przypomnieć, że stan po usunięciu zaćmy bardzo często nasila proces retinopatii cukrzycowej. Dlatego pacjent chory na cukrzycę, po usunięciu zaćmy, powinien być często obserwowany pod kątem nasilenia zmian cukrzycowych w siatkówce i potrzeby wdrożenia terapii laserowej siatkówki,
-
jako skutek urazu oka (zaćma pourazowa). Może wystąpić już w kilak godzin po urazie drążącym oka, jak i po dłuższym czasie gdy doszło do urazu tępego, bez uszkodzenia soczewki,
-
jako powikłanie chorób oczu, takich jak jaskra, zapalenie błony naczyniowej / zapalenie tęczówki, zwyrodnienia barwnikowego siatkówki, operacjach wewnątrzgałkowych np. witrektomii z podaniem oleju silikonowego w odwarstwieniu siatkówki,
-
jako skutek przewlekłego podawania niektórych leków, najczęściej sterydowych (zaćma posterydowa).
Jak leczyć zaćmę ?
Zaćmę leczy się przez zabieg operacyjny trwający do 20 minut. Przez niewielkie nacięcie rogówki w jej obwodowej części rozdrabnia się soczewkę dzięki ultradźwiękom, a następnie wysysa przez urządzenie o kształcie bardzo cienkiej rurki. W tak powstałą niszę wszczepia się soczewkę sztuczną, zwiniętą w rulon, który rozwija się wewnątrz gałki ocznej. Poniżej prezentujemy fotografię jednej z takich soczewek. Zabieg w większości przypadków nie wymaga nawet zaszycia rany rogówki, która była otworem do zabiegu. Czas rekonwalescencji to około 3 tygodnie, ale wielu pacjentów znakomicie czuje się już po około kilku dniach.
Co to jest zaćma wtórna
i kapsulotomia laserowa ?
Po operacji zaćmy (usunięciu zmętniałej soczewki), w oku pozostaje jej torebka tylna. Błona przezroczysta w którą wszczepia się do oka sztuczną soczewkę. Błona ta fizycznie podobna do folii z czasem niekiedy ulega procesowi włóknienia. Prowadzi to do jej zmętnienia i pogorszenia ostrości wzroku. Stan taki nazwyany jest zaćmą wtórną. Jednym z wiodących dolegliwości jest znaczne pogorszenie ostrości wzroku w słoneczne dni. W tej sytuacji wykonuje się zabieg laserowej kapsulotomii tylnej. Opis zabiegu i procedurę wykonania mogą Państwo poznać klikając na ikonę promienia lasera w niebieskim kwadracie poniżej. Kapsulotomia laserowa, jest zabiegiem trwającym kilkanaście minut, absolutnie bezbolesnym. W Klinice Alfa w Sochaczewie szkolimy młodych okulistów w wykonywaniu kapsulotomii i wykonujemy ją (bez powikłań) już od ponad dwudziestu lat.